Едно от неприятните заболявания, които са широко разпространени в съвременния свят, е възпалението на пикочния мехур или цистит. Това заболяване може да бъде независимо и може да бъде усложнение на други патологии. Циститът е заболяване на пикочните пътища, което се изразява в възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Среща се при мъже, жени и деца. Женският пол е по-податлив на това заболяване поради особеностите на анатомията на тялото й: женската уретра е къса и широка, което е много удобно за навлизане на инфекция в тялото. Много хора смятат цистита за женска болест. Тук възниква въпросът: мъжете имат ли цистит? Отговор: Разбира се, случва се, но по-рядко. В процентно отношение заболеваемостта от цистит при жените е около 25%, а при мъжете – 0, 5%.
Основната причина за развитието на инфекциозен възпалителен процес на пикочния мехур е Escherichia coli, но опасни са и хламидията, уреаплазмата и гъбичките Candida. Развитието на цистит се улеснява от заседналия начин на живот, който провокира нарушение на кръвообращението в тазовите органи и пикочния мехур, намален имунитет, метаболитни нарушения, менопауза, консумация на пикантни храни и захарен диабет. Циститът се среща в две форми: остра и хронична. При остър цистит пациентът има често и болезнено уриниране с възможно кървене. Симптомите на хроничния цистит са подобни, но не толкова изразени. Хроничният цистит при липса на необходимото лечение може да се превърне в интерстициален.
Всички форми са в състояние да направят сериозни промени в обичайния начин на живот, да намалят ефективността и да причинят психологически неудобства, поради което при първите симптоми трябва да започне компетентно лечение от специалист. Циститът се лекува от уролози и гинеколози. Тези специалисти определят как да лекуват възпалението на пикочния мехур, предписват лечение, което като правило включва хапчета за повишаване на имунитета, облекчаване на възпалението и антибиотици. Циститът е многовидово заболяване. Един пример за цистит е тригонитът. Това означава, че възпалението се е разпространило в кистозния триъгълник. Ако е засегната само долната част на триъгълника, ще говорим за цервикално възпаление на пикочния мехур. Цервикалният цистит дължи името си на локализирането на възпалението в областта на шийката на пикочния мехур. Лечението му е сложен процес, който изисква пациентът да спазва режим на легло, строга диета и пиене на много вода.
Говорейки за женски цистит, важно е да споменем, че това заболяване има тенденция да се обостря преди менструация. Циститът по време на менструация е доста често срещано явление. През този период, поради анатомичните и биологични особености на женския организъм, проникването на бактерии, протозои и вируси в гениталния тракт и уретрата става по-бързо и опасно. Освен това по време на менструация имунитетът на жената или момичето е много уязвим и ако не се спазва хигиената, пролятата кръв може да се превърне в отличен източник на храна за неканени гости. Освен това във влагалището се намират гъбички от рода Candida, способни сами да провокират цистит с намаляване на имунитета.
Детският цистит също е по-често срещан при момичетата, отколкото при момчетата. Това се дължи на близостта на късата широка пикочна система и ануса. Също така възпалението на пикочния мехур при деца може да бъде причинено от хипотермия, отслабена имунна система и наследствен фактор. Циститът при бебета се улеснява от постоянното носене на пелени, което е толкова често срещано днес, и наличието на камъни в пикочните органи.
Възпалението на пикочния мехур при мъжете е характерно за представителите на зряла възраст. Мъжките симптоми на това заболяване са идентични с женските. Почти винаги причината за развитието на цистит при мъжете се крие в проникването на инфекция през кръвта от съседни възпалени органи.
Освен традиционното схващане за причините за цистита са възможни и психосоматични провокации. Психосоматиката на цистита има място, тъй като това заболяване се проявява в период на промени в живота. Често възпаление на пикочния мехур се наблюдава при хора, които са склонни да сдържат емоциите си или да ги потискат.
Видове цистит
Както беше отбелязано по-горе, се разграничават остър и хроничен цистит. Под остро възпаление на пикочния мехур се разбира циститът, възникнал за първи път при пациента, който не е преминал в хронично заболяване. Ако екзацербациите на цистит се появят 2 или повече пъти в рамките на 6 месеца или 3 или повече пъти в рамките на една година, тогава такъв цистит се нарича рецидивиращ. Обострянето на цистит и острата форма на цистит не са синоними. Екзацербациите показват усложнения на заболяването. При липса на ефективно и пълно лечение циститът от остра форма става хроничен. Развитието на остър цистит е неочаквано. Симптомите на острия цистит са по-изразени от хроничния. Обострянията на заболяването се появяват главно през пролетния и есенния период. В повечето случаи грам-отрицателните ентеробактерии и коагулазо-отрицателните видове стафилококи стават провокатор на развитието на инфекциозен цистит. Циститът има различни видове. Лекарите разграничават следните видове: хеморагичен, интерстициален, радиационен, полов, посткоитален, цервикален, хиперкалциев, химичен, алергичен и паразитен цистит. Нека да разгледаме по-отблизо:
- хеморагичният цистит е възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекция. Характеризира се с отделяне на урина с неприятна миризма и кърваво течение;
- с интерстициален цистит, възпалителният процес се развива поради неинфекциозен характер. Този вид се характеризира с болка при пълнене на пикочния мехур и намаляване на обема му. При интерстициален цистит се възпалява не само лигавицата, но и субмукозният слой;
- една от последиците от лъчевата терапия е радиационният цистит. Това се случва поради увреждане на лигавицата на пикочния мехур;
- поради промени в микрофлората на полова основа се развива полов цистит. Неговият подвид е венерологичен цистит, причинен от полово предавани болести;
- когато инфекцията навлезе в уретрата и пикочния мехур, се развива посткоитален цистит. Основните му патогени са ешерихия коли, микоплазми и други инфекции;
- цервикален цистит - възпаление на шийката на пикочния мехур. Този вид може да се прояви с уринарна инконтиненция;
- в случай на метаболитни нарушения може да се развие хиперкалциев цистит, по-специално когато бъбреците започнат да отделят кристали от калциева сол;
- при интоксикация на пикочния мехур се развива химически цистит, но не е много често;
- алергените, които са влезли в човешкото тяло (под формата на храна, лекарства, козметика и домакински химикали), могат да причинят алергичен цистит;
- хелминтните инвазии често могат да причинят паразитна форма на цистит
Независимо от вида на цистита, лечението ще включва антибактериални лекарства, почивка на легло, суха топлина, билкови отвари и прием на достатъчно течности.
Симптоми на цистит
Симптомите на цистит при жени, мъже и деца са почти еднакви. По правило циститът провокира често уриниране на малки порции, причинявайки усещане за болка и парене. Урината става мътна и придобива остра неприятна миризма. Не е необичайно малко количество кръв да премине през урината. При цистит може да се наблюдава слабост и болка в лумбалната област.
Симптомите на цистит при деца и възрастни хора не са толкова изразени и могат да се проявят под формата на температурни промени, гастралгия и гадене. В напреднала възраст циститът може да бъде асимптоматичен. Друг симптом на цистит е незадържането на урина.
Първата проява на заболяването е честото желание за уриниране. Желанието да отидете до тоалетната може да се появи през деня и през нощта на всеки няколко минути. Понякога жените губят контрол над този процес и уринирането се появява спонтанно.
С развитието на възпалителния процес клиничната картина се допълва от следните симптоми:
- силен сърбеж и парене във вулвата;
- супрапубисна болка, която се разпространява в долната част на гърба;
- леко повишаване на телесната температура;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- промяна в цвета, миризма на урина.
В тежки случаи пристъпите на цистит са придружени от висока температура, гадене, повръщане, кръв в урината.
Женските симптоми на цистит са дизурия и никтурия. Характерно за такива състояния е прилагането на усилие за уриниране (нужда от напъване), неволна инконтиненция на урина, болка в началото и в края на процеса на уриниране. При остро възпаление на пикочния мехур се наблюдава повишаване на телесната температура и отслабено здравословно състояние.
Симптомите на цистит при мъжете са подобни на тези при жените: често уриниране, особено през нощта, спазми и болка в пубисната област и перинеума, наличие на слуз и кръв в урината.
Циститът при деца не винаги се определя веднага, тъй като за детето е по-трудно да обясни състоянието си и естеството на болката, а новородените няма да могат да обяснят нищо. При децата обикновено има състояние на слабост, дискомфорт в долната част на корема, болка и парене, както при възрастните. Цветът на урината става тъмно жълт. Детето става летаргично и има температура до 38 ° C. Циститът при момчетата е по-рядък, отколкото при момичетата.
Причини за цистит
Най-честата причина за цистит е проникването на бактерии в пикочния мехур през уретрата, по-специално ешерихия коли. Цистит след полов акт се развива поради продължително триене на уретрата. По правило първите симптоми на цистит след полов акт се наблюдават след 12 часа. Причината за развитието на цистит може да бъде алергия към интимна козметика. При деца причината за цистит може да бъде патологията на пикочните органи, когато изтичането на урина е нарушено и тя може да попадне обратно в уретера. Възрастните хора често изпитват затруднения в движението и водят заседнал начин на живот. Това води до непълно изпразване на пикочния мехур и рядко уриниране, което може да доведе до развитие на цистит. Цистит засяга хора, които често се въздържат от уриниране по различни причини. Наличието на тумор може да бъде една от причините за цистит, но това явление е рядко.
Причините за цистит при жените са свързани с нарушение на микрофлората на влагалището. Най-често жените проявяват инфекциозни и алергични видове възпаление. Гонореята с не по-малък успех може да провокира цистит. Хипотермията се счита за голям риск за жените. И така, нека подчертаем най-честите причини за цистит при жените:
- неспазване на личната хигиена;
- хипотермия (седене на студено);
- застой на урина;
- слаб имунитет;
- бременност;
- хирургическа намеса в гениталните органи и тяхната инфекция.
Причините за цистит при мъжете са наличието на заболявания на пикочната система, срещу които възпалението на пикочния мехур е усложнение. Като цяло причините са подобни на тези при жените: стаза на урина, хипотермия, Е. coli и гонорея (и други полово предавани болести) също провокират заболяването. Циститът при мъжете може да бъде свързан с туберкулоза на пикочно-половата система. При наличие на инфекциозни и вирусни заболявания циститът може да се развие поради хематогенния път. Развитието на цистит се насърчава от захарен диабет, коремна травма, стрес и хирургични интервенции в пикочно-половата система.
Класификация на цистит при жени
Според характера на протичането се разграничават остри и хронични форми на заболяването. Острият цистит обикновено се развива спонтанно след излагане на провокиращи фактори. Ако симптомите на заболяването продължават повече от 14 дни, възниква хронично възпаление.
При остър цистит възпалителният процес не надхвърля лигавицата, субмукозния слой. Клиничната картина се изразява в често уриниране, болка в областта на пикочния мехур, наличие на гной в урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, фалшиви позиви за уриниране.
Тежките форми на остро възпаление са придружени от повишаване на телесната температура, тежка интоксикация. Болезнените усещания се локализират не само в областта на срамната кост, но и се предават на перинеума, гениталиите. В урината има много левкоцити, клетки от лигавицата на пикочния мехур, бактерии.
Хроничният цистит при жените е придружен от структурни промени, които засягат стените и мускулите на пикочния мехур. В този случай заболяването не се развива самостоятелно, обикновено се предшества от заболявания на бъбреците, уретрата, гениталните органи, склероза на шийката на пикочния мехур, аденом на простатата, уролитиаза. Като се има предвид многофакторната етиология на хроничния цистит, при жените лечението се избира само след определяне на причините за развитието на заболяването.
Заболяването често протича с рецидиви и обостряния. При хронично възпаление не е изключено увреждане на бъбреците, шията, страничните, задната и предната стена на пикочния мехур.
Диагностика на цистит
Основата на диагностицирането на цистит са лабораторните изследвания. За потвърждаване или идентифициране на цистит пациентът може да бъде насочен за следните изследвания:
- пълна кръвна картина - дава възможност за идентифициране на възпалителния процес чрез повишаване на ESR и левкоцитите;
- анализ на урината - при наличие на цистит показва протеин. Резултатите от микроскопското изследване на утайката с цистит ще дадат увеличение на левкоцитите и еритроцитите. Урината с цистит става мътна и може да стане розова в случай на кървене;
- анализ на урината според Нечипоренко - към него се обръщат в случаи на наличие на еритроцити в утайката на урината и голям брой левкоцити. За този анализ е необходимо да се премине средната струя урина сутрин;
- бактериологична диагностика на урината ви позволява да установите виновника за цистит. Това е важно за предписване на антибиотична терапия;
- специални тест ленти за левкоцити ви позволяват да изчислите тяхната висока концентрация в урината;
- нитритните тест ленти позволяват откриването на инфекция в пикочните пътища.
По време на менструация жените не трябва да дават урина за тестове, тъй като резултатите могат да бъдат фалшиви.
Правила за преминаване на тест за урина за цистит
Преди да започнете да събирате сутрешна урина, трябва да изплакнете гениталиите с топла вода или дезинфекционен разтвор. Преди изследване на урината не трябва да ядете храни, които могат да повлияят на цвета на урината, по-добре е да не пиете компоти, плодови напитки и кефир (засяга киселинната флора). Също така не можете да приемате диуретици и лаксативи.
Лечение на цистит
Може ли циститът да бъде излекуван завинаги? Това е може би основният въпрос, който тревожи хората, които са се сблъскали с това заболяване лично. Това е възможно, ако правилното лечение започне в точното време. Как и как да се лекува цистит, урологът определя. По правило лекарят избира комплексна терапия. В допълнение към лечението с лекарства важна роля играе спазването на режима на хранене, легло и пиене. Нека уточним, че количеството на дневния прием на вода трябва да бъде най-малко 2-2, 5 литра, а диетата предполага консумация на диуретични продукти и отказ от алкохол, кафе, пикантни, пържени, пушени, солени, кисели, консерви и консерванти. . Спазването на тези режими е общо правило при лечението на цистит при жени, мъже и деца. Нека разгледаме по-подробно аспектите на лечението на цистит.
Лечението на цистит при жените не изисква хоспитализация и може да се извършва у дома. Нагряваща подложка, приложена към долната част на корема, и топла вана ще ви помогнат да се справите с неприятните симптоми. За периода на лечение на цистит жените ще трябва временно да откажат сексуален контакт. Желаният резултат от терапията е нормализиране на вагиналната микрофлора. На жените се предписват предимно пеницилинови антибиотици за неутрализиране на микробите и препарати с полезни бактерии за стабилизиране на микрофлората. Свещи с беладона ще помогнат за успокояване на възпалението. При спазване на изискванията на лекаря лечението продължава по-малко от седмица. Важни въпроси за жените: как да се лекува цистит по време на бременност и опасно ли е за плода? Циститът е заболяване, което, ако не се лекува правилно по време на бременност, може да предизвика усложнения под формата на бъбречна инфекция и преждевременно раждане. За лечение на цистит по време на бременност лекарите избират най-безопасните лекарства. Инфекциозният цистит причинява трудности, тъй като лечението му изисква антибиотици, които не се препоръчват за плода. За лечение на цистит при бременни жени се използват болкоуспокояващи и антихолинергици, лекарства за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Циститът след раждане се развива поради притиснатото положение на пикочния мехур и нарушеното кръвообращение по време на раждане, катетеризация и охлаждане, както и поради следродилно отслабване на имунната система. Циститът, който се появи по време на кърмене, е по-безопасен за лечение с билкови препарати, но трябва да помним, че като всяко лекарство, само лекар може да го предпише.
За да се премахне болката, честото желание за уриниране, лекарите предписват спазмолитични лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства. Изборът на лекарства за цистит при мъжете зависи от текущите патологии на пикочно-половата система. Физиотерапията и санаториумите ще бъдат добри помощници за подобряване на състоянието след обостряне и по време на ремисия.
Като антибиотици за цистит се използват:
- флуорохинолони
- нитрофурани
Лечението на цистит при деца трябва да се предписва и наблюдава изключително от лекар. Самостоятелното приложение на антибиотици при деца може да доведе до сериозни здравословни проблеми в бъдеще. Болните деца, както и болните възрастни, се нуждаят от почивка, диета и топли седящи бани. В острата форма обикновено се предписват уросептични, аналгетични и антибактериални лекарства. Основната задача на родителите при лечението на деца е стриктното спазване на медицинските препоръки, по-специално дозировката на лекарствата и продължителността на употребата им. Хроничният цистит при деца е главно резултат от фимоза, генитални инфекции, уретрит, дивертикул и други заболявания. Това предполага, че въз основа на коморбидността лечението на хроничния цистит ще бъде подредено.
За предотвратяване на цистит при деца и възрастни е полезно да се вземат превантивни мерки. Предотвратяването на цистит включва спазване на хигиенните правила (ежедневни водни процедури със сапун), носене на чисто бельо, укрепване на имунитета, правилно и здравословно хранене.
Лекарства за цистит
Препаратите за цистит при жени, мъже и деца включват антибиотици, противовъзпалителни и общоукрепващи средства. Лекарства по избор при цистит с активни съставки: фосфомицин, нитрофурантоин, фуразидин. Алтернативно антибактериално лечение на цистит с активни съставки: офлоксацин, ципрофлоксацин хидрохлорид, левофлоксацин хемихидрат. Първите три лекарства се използват за лечение на цистит от много години и все още не са загубили своята актуалност. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на лекарствата за цистит.
Широкоспектърни антимикробни средства. Курсът на лечение с тези лекарства варира от седмица до 10 дни. Препоръчително е да се консумират след хранене. Тези лекарства за цистит са много подходящи за първа помощ при обостряне. Недостатъците на лекарствата включват голям брой странични ефекти.
Идеалният антибиотик за цистит с фосфомицин, така да се каже. Предлага се под формата на таблетки и прах за разтваряне във вода. Този модерен инструмент има минимален списък от странични ефекти, което е определено предимство при избора на лекарство. Лекарството има бърза абсорбция и точка на действие, насочена към бактериите, които причиняват развитието на цистит. Само една таблетка от цистит ви позволява да постигнете успешен терапевтичен ефект. Трудно е да се повярва, но е доказано, че еднократна доза антибиотик помага да се премахнат всички неприятни симптоми на цистит. Но това не са всички предимства: веществото фосфомицин е ефективно и безопасно за лечение на цистит по време на бременност. Препоръчително е да се приема преди лягане, след уриниране. Ефектът от антибиотика продължава 3 дни.
При лечението на цистит билковите лекарства също са показали своята ефективност, които могат да се използват заедно с антибиотици за повишаване на ефективността на лечението и след остър епизод за дълго време, за да се предотврати развитието на ново обостряне. За тези цели е показан продължителен прием на отвари от различни диуретични и антисептични билкови препарати или официални билкови лекарства. Лечението на цистит с билки успешно се съчетава с лекарствена терапия. Проучванията показват, че резултатът от билколечение се наблюдава след няколко седмици. Предимството на използването на билкови препарати е тяхната естественост. Но растенията не винаги са безопасни за нашето тяло, така че е много важно да се спазват дозите. Дозировката на употребата на билкови препарати се различава в зависимост от възрастта на пациента. Така например дневната доза билков чай за деца под 1 година е половин чаена лъжичка, за деца под 3 години - 1 чаена лъжичка, от 6 до 10 години - 1 супена лъжица, за възрастни - 2 супени лъжици. Ето пример за рецепта за билкова колекция от цистит, която можете да приготвите сами у дома.
Профилактика на цистит при жените
В половината от случаите циститът при жените се повтаря. За да предотвратите атаки на болестта и тяхното повторение, достатъчно е да следвате редица прости препоръки:
- Обърнете повече внимание на личната хигиена. Момичетата от ранна възраст трябва да бъдат научени да поддържат особено чисти гениталиите, да се мият всеки ден и да сменят бельото си.
- Когато избират бельо, жените трябва да обърнат внимание на неговия състав. Не можете да носите продукти от синтетични тъкани и неподходящи по размер.
- Пийте много обикновена чиста вода. Поддържането на нормален воден баланс в организма укрепва имунната система, а честото уриниране ускорява отстраняването на патогенната микрофлора от пикочно-половата система.
- Избягвайте хипотермия, носете дрехи според сезона, не носете къси поли и тънки чорапогащи през студения сезон.
- Не толерирайте желанието за уриниране.
Много жени не смятат цистита за сериозно заболяване и се опитват сами да се справят с болката. Ситуацията е особено опасна, когато по съвет на приятели или познати те започнат да приемат антибиотици. При първите симптоми на патология е необходимо да се консултирате с лекар и стриктно да следвате всичките му препоръки. Режимът на лечение се избира строго индивидуално въз основа на естеството на хода на заболяването, неговата форма и наличието на съпътстващи патологии.